医用胶片黑色与白色伪影产生的原因

　　在使用医用胶片的过程中，有时会在其影像上发现形状、大小不等的亮斑或暗斑，我们把这种亮斑和暗斑分别称为“白色伪影”和“黑色伪影”。以卤化银为感光主体的银盐感光材料，较大的特点是对光敏感，另外，胶片对“压力”也十分敏感，根据压力的不同情况，分“压力增感”和“压力减感”两种类型：
　　压力增感 — 当胶片受到较大压力（如折死角，滚压等）时，胶片上的卤化银晶体产生“变形”，感光性提高，使其很容易在显影时被还原形成“黑色伪影”；
　　压力减感 — 当胶片受到较小的压力（如受压、抖动、弯曲等）时，胶片上的卤化银晶体上敏感的“感光中心”或“活性中心”消失，使卤化银的感光性降低，在曝光冲洗后形成“白色伪影”。如果胶片在曝光前受到较小压力则一般表现为“减感”，如在曝光后受到压力，则均表现为“增感”—“黑色伪影”。
　　鉴别黑/白伪影的试验方法
　　判断“白色伪影”的产生原因，可进行如下实验：
　　（1） “伪影”的检查
　　取两张医用胶片，一张按放射技师常规操作装片、拍片、冲洗；另一张小心地放在黑纸袋中，用射线直接曝光，曝光条件大约为100KV、100mAs、D=1.2m（或小心装入暗盒后，按常规三分之一条件曝光）然后小心轻取进行冲洗加工。
　　如果前一张胶片（正常使用片）有白色伪影，后一张胶片（灰片）没有，则证明伪影是使用中操作不当产生，如果两张都有伪影，则不能排除生产过程或储运过程产生的可能，还要重复试验。
　　（2） “压力效应”的证实
　　任取一张胶片，在暗室中折死四角，并将胶片放在桌子上用钝粗的物体在胶片上按常规写字力度写上几个字，胶片装入暗盒，曝光（条件大约为：100KV、1 mAs、D=1．2 m或常规条件的三分之一曝光）冲洗，可发现四角有黑色“压力增感”伪影，中间有白色“压力减影”伪影。实践证明绝大部分的黑色（白色）伪影都是因为暗室操作手法过于粗糙而造成的。
　　拍片时kV值的选择
　　·同投照部位的厚度有关
　　KV=被照体厚度（cm）×2＋基数（合适的千伏常数）
　　·投照部位的密度
　　一般5岁以下的病人投照KV值相对降低50%左右；5——18岁或50岁以上KV值相对降低25%左右。
　　所用胶片及增感屏的性能等，一般选用范围在60——80KV之间，可根据不同患者自身的具体情况进行调整，以保障影像的清晰度和对比度。现一般胸片拍摄提倡高千伏（90KV——120KV）使照片层次更丰富、信息含量更多。